La nouvelle couronne est passée du traitement gratuit au "contrôle de catégorie B et B", et il y aura une situation où une partie du coût sera payée par soi-même. Quel impact et quel impact cela aura-t-il sur les réclamations et les fins de souscription de l'assurance commerciale
Article | Song Wenjuan, journaliste de Caijing
« L'assurance que j'ai souscrite peut-elle être indemnisée ? » C'est devenu aujourd'hui une préoccupation pour d'innombrables consommateurs.
Le 26 décembre, la Commission nationale de la santé et de la médecine a publié une annonce renommant la nouvelle pneumonie à coronavirus en nouvelle infection à coronavirus. À partir du 8 janvier 2023, un "contrôle de classe B et B" sera mis en place pour les nouvelles infections à coronavirus. Mettre en place des admissions hiérarchisées et classifiées pour les patients infectés par le nouveau coronavirus et adapter les polices d'assurance maladie en temps opportun.
Alors que la nouvelle couronne revient à la gestion de catégorie B, la "prévention des maladies graves" deviendra l'un des principaux objectifs de prévention et de contrôle de la nouvelle étape. Pour les gens ordinaires, le plus grand changement est qu'il y aura des dépenses personnelles. Chacun est le premier responsable de sa propre santé, et aussi le premier responsable de ses propres risques.
Depuis le début de l'épidémie en 2020, au cours des trois dernières années, la Chine a mis en place "le traitement d'abord, le règlement ensuite" pour les patients confirmés et suspects, mettant en place un traitement gratuit pour les patients et subventionnant une partie de la charge personnelle à partir des finances de l'État.
Selon le Bureau national de la sécurité médicale, fin juin 2021, le total des dépenses médicales des patients hospitalisés confirmés à travers le pays s'élevait à 283,7 milliards de yuans et le fardeau de l'assurance médicale s'élevait à 1,631 milliard de yuans ; certains patients gravement malades coûtent des centaines de milliers de dollars. yuans ou même des millions de yuans pour le traitement.
L'autre côté du changement de politique est que les termes des produits et les conditions d'indemnisation de la compagnie d'assurance n'ont pas suivi le rythme.
Il est entendu que le contexte de la conception des produits d'assurance liés à la nouvelle responsabilité civile de l'État était qu'ils avaient été conçus et vendus à l'époque de la nouvelle pneumonie de l'État. Le journaliste de Caijing a vérifié les termes des nouveaux produits de couronne de diverses compagnies d'assurance.La plupart des compagnies d'assurance exigent des certificats de diagnostic pertinents délivrés par des institutions médicales désignées ou qualifiées pour le diagnostic de la nouvelle couronne. Certaines compagnies d'assurance doivent également envoyer par la poste le certificat de diagnostic et le rapport CT estampillés par l'établissement médical pour régler la demande.
Prenons l'exemple de la Yongan Insurance New Crown Epidemic Prevention Insurance récemment assurée par un journaliste de Caijing. Elle nécessite un hôpital public de niveau deux ou supérieur ou un médecin spécialiste désigné par la Health and Medical Commission pour être diagnostiqué avec une pneumonie causée par le nouveau coronavirus et répondre aux exigences de la " Les critères de classification clinique énumérés dans le "Plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie infectée par le nouveau coronavirus" ne peuvent donner lieu à des prestations d'assurance que pour le diagnostic confirmé.
De plus, il existe actuellement un certain nombre d'assurances médicales commerciales qui énumèrent les maladies infectieuses de classe A et B comme exclusions.
"Je suis gonflé, mais la compagnie d'assurance ne paie pas." Ces derniers temps, de tels litiges concernant des réclamations ont également eu un impact énorme sur la réputation des compagnies d'assurance.
Cette fois, la Commission nationale de la santé et de la médecine a changé le nom de "nouvelle pneumonie de la couronne" en "nouvelle infection à coronavirus". Les experts pensent généralement qu'auparavant, les compagnies d'assu...
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