Une patiente guérie du VIH après une transplantation de cellule souche

La Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (Croi) rassemble chaque année les meilleurs spécialistes du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Cette édition 2022, toujours en cours à San Francisco, a été marquée par la présentation du cas d'une patiente atteinte du VIH en rémission après avoir reçu une greffe de deux types de cellules souches hématopoïétiques. Une approche jamais testée auparavant.

Deux types de cellules souches greffés

L'objectif premier de la greffe n'était pas de soigner l'infection au VIH, qu'elle a contractée en 2013, mais la leucémie myéloïde aiguë qui s'est déclarée quelques années plus tard, en 2017. 

Elle a été transplantée avec deux types de cellules souches hématopoïétiques : des cellules issues d'un donneur adulte compatible et des cellules prélevées dans le sang contenu dans le cordon ombilical.

Or, les cellules du sang ombilical étaient porteuses de la mutation CCR5Δ32, naturellement présente chez une poignée d'individus qui sont, de facto, immunisés contre le VIH. En effet, le virus a besoin de CCR5, ou de CXCR4, comme co-récepteur lors de son entrée dans les lymphocytes T CD4.

« Cette étude fournit un espoir dans l'utilisation des cellules sanguines ombilicales, ou une combinaison de cellules sanguines ombilicales et de greffe haplo-identique pour atteindre une rémission du VIH-1 chez les individus qui ont nécessité une transplantation pour d'autres maladies. Elle fournit aussi la preuve que les réservoirs viraux de VIH-1 peuvent être nettoyés pour permettre la rémission et potentiellement la guérison », explique Yvonn Bryson, une spécialiste du VIH à l'école de médecine de l'Université de Californie (UCLA).

Un troisième cas de guérison du VIH ?

La procédure avait déjà été tentée sur deux autres patients, mais la greffe n'avait pas pris. Cette fois-c...
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