Chirurgie esthétique : comment soigner les douleurs postopératoires ?

Vladimir Mitz - Futura Sciences - 16/02
L'angoisse très fréquente chez les patients concerne l'apparition éventuelle de douleurs postopératoires insupportables après une opération de chirurgie esthétique, à fortiori s’il s’agit d’une...

L'angoisse très fréquente chez les patients concerne l'apparition éventuelle de douleurs postopératoires insupportables après une opération de chirurgie esthétique, à fortiori s'il s'agit d'une intervention réparatrice. Certes, l'anesthésie générale ou locale évite les douleurs pendant l'intervention, mais ses effets ne durent que trois ou quatre heures après la fin de l'endormissement, puis du réveil.

L'anesthésiste a pour mission de prescrire des drogues antidouleurs puissantes, voire des opiacés (morphine) depuis la loi antidouleurs de Kouchner. Je déconseille de les prendre à titre systématique, afin de pouvoir faire une gradation du traitement antidouleur après l'acte, pour ne pas passer tout de suite à l'extrême puissance de ces médicaments qui ont aussi des effets secondaires indésirables (nausées, vomissements, somnolence accrue, etc.).

Les raisons biologiques de la douleur postopératoire

Les causes physiques de la douleur sont parfaitement identifiées. Il existe trois étages de la production de la douleur :

  • le franchissement de la barrière cutanée, avec la section de petits nerfs sensitifs, en fait invisibles et soumis à une section malencontreuse ;
  • la transmission via les filets nerveux jusqu'à la moelle épinière puis le bulbe cérébral d'informations de distension, de tractions, de compression, au cours de la manipulation per opérato...
    [Courte citation de 8% de l'article original]
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