Une étudiante transgenre de 18 ans a tenté de renouveler sa prescription d'œstrogènes au Northwestern Medicine de Chicago. On lui a dit qu'elle devait attendre son 19e anniversaire.
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Au Texas, un vétéran de l'armée américaine de 37 ans se rendait régulièrement dans un hôpital du ministère des Anciens Combattants pour recevoir des soins d'affirmation de genre, notamment une thérapie, des perruques et des prothèses. Le personnel a soudainement interrompu les services.
Et au Colorado, un scientifique de 37 ans travaillant pour le gouvernement fédéral prévoyait de subir une opération chirurgicale de transition. Elle a découvert que son assurance ne le couvrirait plus.
Il y a dix ans, ces refus n’auraient pas été autorisés. Le gouvernement fédéral a largement soutenu l’accès aux soins de transition.
Cela a changé l’année dernière lorsque l’administration Trump a commencé à émettre des directives générales interdisant ou limitant les traitements pour les personnes souffrant de dysphorie de genre, qui est la détresse ressentie par une inadéquation entre le sexe de naissance et l’identité de genre.
Ceux qui soutiennent les restrictions sur les soins de transition – y compris les conservateurs comme le président Donald Trump – disent qu’ils se concentrent sur la protection des jeunes trans qui ne peuvent pas consentir ou comprendre les effets à long terme de traitements comme les bloqueurs de puberté, l’hormonothérapie et les interventions chirurgicales.
Mais les actions de l’administration et les impacts qui en ont résulté ont été bien plus vastes, empêchant des milliers d’adultes – notamment des anciens combattants, des employés de longue date du gouvernement et des adolescents plus âgés – d’obtenir les soins de santé dont ils ont besoin.
Depuis que Trump est revenu au pouvoir, il a signé un décret interdisant aux hôpitaux bénéficiant d’un financement fédéral de fournir des services de transition aux « enfants », mais la directive inclut une définition large de l’enfant : toute personne de moins de 19 ans. Le ministère des Anciens Combattants a mis fin aux soins transgenres dans les hôpitaux de l’agence pour toute personne qui ne recevait pas déjà une hormonothérapie. Le ministère de la Santé et des Services sociaux a adopté une règle qui interdit aux soins d’affirmation de genre d’être couverts en tant que prestation de santé essentielle en vertu de la loi sur les soins abordables – annulant ainsi l’expansion de l’accès aux soins trans par l’administration Obama. Les responsables fédéraux ont supprimé la couverture du traitement de transition pour les employés fédéraux et des services postaux, à moins qu'ils ne soient « à mi-traitement ». L’année prochaine, l’administration mettra fin entièrement à leur couverture.
Ce que demandent les personnes trans n’est pas extraordinaire, disent les défenseurs. Presque tout le monde, à un moment de sa vie, reçoit des soins médicaux liés à son expression de genre : prise d’œstrogènes ou de testostérone pendant la ménopause ou traitement de la dysfonction érectile. De nombreux régimes d’assurance privés couvrent également les soins d’affirmation de genre.
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Pour comprendre les effets des politiques de l’administration Trump, NBC News a mené plus de 30 entretiens avec des adultes trans, des prestataires de traitement à travers le pays, des militants et des législateurs conservateurs ainsi que des défenseurs et des avocats des plus grands groupes de défense des droits des trans du pays.
Les adultes trans de Floride à l’État de Washington ont déclaré qu’ils avaient perdu l’accès aux traitements ou que leurs procédures avaient été annulées parce que les...
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