Interface News Reporter | Li Kewen
Éditeur de nouvelles d'interface | Xie Xin
La société pharmaceutique innovante A-partage Shenzhou Cell a récemment été impliquée dans une série de cas de fraude à l'assurance médicale.
Interface News a appris des familles de nombreux représentants des patients atteints de médecine cellulaire de Shenzhou et d'hémophilie impliqués dans le cas que l'équipe de vente de Shenzhou Cell Zhejiang a fait l'objet d'une enquête par la sécurité publique, le procuratrice et les organes judiciaires dans de nombreux endroits pour une fraude présumée. Dans le même temps, certains patients atteints d'hémophilie qui utilisent des produits cellulaires de Shenzhou y sont également impliqués en raison d'une fraude suspectée.
Selon le jugement criminel de la Cour du peuple municipal de Ruian de la province du Zhejiang obtenue par Interface News d'un patient impliqué dans l'affaire, le patient a publié un grand nombre d'Anjiayin (facteur de coagulation humaine recombinant VIII pour injection) en raison de la violation de la politique conjointe de l'assurance médicale, qui a joué un rôle secondaire ou auxiliaire dans la criminalité conjointe et a été identifié comme un rôle secondaire ou auxiliaire dans la criminalité conjointe et a été identifié.
Les nouvelles de l'interface obtenues auprès du patient impliqué dans le cas du patient A
Anjion est le premier facteur de coagulation humain recombinant produit au pays pour l'injection développée par Shenzhou Cell et approuvé pour la commercialisation en Chine. Il a été approuvé pour la commercialisation en 2021. Il est principalement utilisé pour le contrôle et la prévention des saignements chez les adultes et les adolescents (≥12 ans) dans l'hémophilie A (carence en facteur de coagulation congénital VIII).
Selon la famille d'un représentant médical impliqué dans l'affaire, environ 17 personnes dans l'équipe de vente de Shenzhou Cell Zhejiang ont fait l'objet d'une enquête; Un autre patient impliqué a révélé que selon ses connaissances, 2 ou 3 patients étaient déjà impliqués dans le cas. Le 21 août, Shenzhou Cell a répondu aux nouvelles de l'interface: "La société a toujours adhéré à la philosophie commerciale de la légalité et de la conformité, a attaché une grande importance à la construction du système de conformité et des employés obligatoires pour mener des affaires en conformité grâce à une série de mesures telles que la construction du système.
Shenzhou Cell a en outre déclaré que la rumeur en ligne selon laquelle la soi-disant «fraude à l'assurance» et d'autres remarques sur l'entreprise sont sérieusement incompatibles avec les faits; Le comportement inapproprié de certains vendeurs ne représente pas la stratégie opérationnelle globale et l'orientation de la gestion de l'entreprise, et l'entreprise ne tolérera jamais aucun comportement illégal et irrégulier. S'il y a une violation de la conformité au sein de l'entreprise, elle sera traitée sérieusement.
Shenzhou Cell a déclaré qu'après le lancement d'Anjiayin, le prix des huit facteurs recombinants a chuté de près de 50% avec l'aide de mécanismes nationaux de politique d'achat de médicaments centralisés.
Patients d'hémophilie reconnus coupables de fraude à l'assurance médicale
Le jugement criminel obtenu par Interface News montre que depuis 2022, le personnel pertinent de la cellule de Shenzhou a été conspiré avec des institutions médicales concernées à Ruian City pour étendre les ventes d'Anjiayin produites par l'entreprise, contactez les patients atteints d'hémophilie pour aller à l'établissement médical convenu pour le traitement et prescrire des médicaments sans saignement (aucun examen de saignement n'est requis, ce qui est en train de saigner la condition de saignement dans le record médical et de prédire la médecine en fonction de la manière, qui est, expresse la condition de saigne Processus de remboursement), fraudant ainsi le Fonds d'assurance médicale pour payer le montant de remboursement pour la médecine auto-payante. Pour cette raison, l'entreprise a également donné aux patients une remise d'environ 4% de la quantité de prescription.
Du 18 avril 2022 au 29 avril 2024, un patient d'hémophilie a contacté par Shenzhou Cell Salesman H, et a fraudé un fonds d'assurance médicale de plus de 1,19 million de yuans, et son profit illégal personnel était de 35 450 yuans.
Selon le jugement criminel, le patient d'une hémophilie a directement remis la carte d'assurance médicale au vendeur B ou au vendeur H a conduit sa mère à prescrire des médicaments sans examens de saignement, et a prescrit un total de 41 fois par le biai...
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