Sommaire
- Qu'est-ce que le cancer colorectal ?
- Les chiffres du cancer colorectal
- Cancer colorectal : les personnes à risque
- Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal ?
- Combien de temps dure le cancer colorectal ?
- Le cancer colorectal est-il contagieux ?
- Cancer colorectal : quels symptômes ?
- Qui, quand consulter pour un cancer colorectal ?
- Cancer colorectal : examens et analyses
- Quels traitements pour le cancer colorectal ?
- Le pronostic du cancer colorectal
- La prévention du cancer colorectal
- Sites d’information et associations
Qu'est-ce que le cancer colorectal ?
Le cancer colorectal est un cancer qui se développe lentement, au niveau de la paroi interne du côlon ou du rectum. Les tumeurs sont souvent précédées de lésions précancéreuses, les polypes, qui sont de petites excroissances situées au niveau de la muqueuse colique ou rectale. Les polypes sont souvent dépistés et traités suffisamment tôt, permettant ainsi de faire baisser l’incidence du cancer colorectal.
Lorsque le cancer colorectal est à un stade avancé, sa propagation vers les ganglions et les organes voisins, comme le foie, peut être rapide, d’où l’importance de participer au dépistage organisé.
Le stade (degré d'extension du cancer) du cancer colorectal est classé sur une échelle allant de 0 à 4.
- Les stades 0, 1 et 2 sont les cancers localisés, limités au côlon : aucun ganglion n'est envahi et il n'y a pas de métastases.
- Les stades 3 et 4 sont plus invasifs.
Classification du cancer colorectal :
- stade 0 : la tumeur est de petite taille, elle n'a pas évolué au-delà de la muqueuse ;
- stade 1 : la tumeur a envahi les couches superficielles de la muqueuse colique ou rectale, sans atteinte des tissus avoisinants ;
- stade 2 : la tumeur a traversé la paroi intestinale et envahi les organes voisins sans atteinte des ganglions lymphatiques ;
- stade 3 : atteintes des ganglions proches de la région colorectale, sans atteinte d’autres organes ;
- stade 4 : cancers métastatiques avec envahissement d’autres organes comme les poumons, le foie, les ovaires...
Photo : schéma du système digestif
© Creative Commons
Crédit : William Crochot — Image:Stomach colon rectum diagram.svg
Les chiffres du cancer colorectal
L’incidence du cancer colorectal est de 45 000 nouveaux cas par an, avec 18 000 décès annuels. C’est le deuxième cancer le plus meurtrier en France. Le dépistage organisé visant à atteindre les personnes de 50 à 74 ans sans symptômes permet de détecter le cancer colorectal à un stade très précoce et d'en diminuer le taux de mortalité.
Cependant, ce test de dépistage n’est pas suffisamment réalisé par la population, puisque seulement 33% des sujets invités à le réaliser l’ont fait.
Cancer colorectal : les personnes à risque
Les sujets les plus à risque de développer un cancer colorectal sont :
- les personnes de plus de 50 ans ;
- celles ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal ;
- celles atteintes de maladies génétiques telles que le syndrome de Lynch ou de cancer colorectal héréditaire sans polypose (5 % des cas de cancer colorectal) ou de polypose familiale adénomateuse (environ 1 % des cas) ;
- celles atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin comme la maladie de Crohn ou la recto-colite hémorragique ;
- celles atteintes de diabète de type 2 ;
- et sans doute, celles souffrant de déficit en vitamine D (en cours d’étude).
Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal ?
Certaines mauvaises habitudes de vie peuvent contribuer au développement d’un cancer colorectal. Il s’agit :
- du tabagisme ;
- d’une surconsommation d’alcool ;
- du surpoids et de l’obésité ;
- de la sédentarité ;
- d’une consommation trop riche en viande rouge, charcuterie, grillades et trop faible en fruits et légumes ;
- d'une consommation d'aliments et boissons transformées ;
- la prise d'antibiotiques.
Cancer colorectal : la prise d'antibiotique peut augmenter les risques
La prise d'antibiotiques est susceptible d'augmenter le risque de développer un cancer du côlon dans les cinq à dix ans, selon une nouvelle étude portant sur plus de 40 000 cas de cancer en Suède. Les chercheurs se sont basés sur des études antérieures qui laissent entendre que les antibiotiques peuvent provoquer des changements durables dans le microbiome intestinal. Il se trouve que ces changements pourraient être liés à un risque accru de cancer du côlon.
Les personnes qui ont pris des antibiotiques pendant plus de six mois courent donc un risque de cancer plus élevé, selon l'étude publiée le 1er septembre 2021 dans le Journal of the National Cancer Institute. Par rapport aux personnes qui n'avaient pris aucun antibiotique, ces personnes auraient 17% de chance supplémentaire de développer un cancer du côlon.
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[Courte citation de 8% de l'article original]