Quatre pharmacies de Harbin ont fraudé les compagnies d'assurance pour plus de 100 millions de RMB. Quelle est la différence entre les « médicaments spéciaux » impliqués et les médicaments ordinaires ?

Il existe des dizaines de milliers de fausses ordonnances manuscrites, représentant un montant total de plus de 100 millions de yuans, et les fausses ordonnances concernent des « médicaments spéciaux » à haute valeur clinique et dont les patients ont un besoin urgent. Le 14 octobre, CCTV a publié un rapport sur quatre Harbin. pharmacies sur le compte WeChat officiel de l'Administration nationale d'assurance médicale. Des rapports vidéo faisant état de fraudes impliquant plus de 100 millions de yuans d'assurance ont attiré l'attention. Jusqu'à présent, les organes de sécurité publique ont ouvert une enquête, gelé un total de 62,23 millions de yuans de fonds d'assurance médicale impliqués dans cette affaire, et pris des mesures coercitives pénales et des sanctions de sécurité publique contre 51 personnes, dont 13 personnes en détention criminelle. 3 personnes en détention administrative et 15 personnes libérées sous caution en attendant leur procès. L'industrie espère qu'avec l'approfondissement de cette enquête, l'Administration nationale d'assurance médicale exercera une surveillance plus stricte et plus approfondie des pharmacies spécialisées.

Il n'y a pas de franchise pour le remboursement par l'assurance maladie des « médicaments spéciaux » et les achats doivent passer par les « cinq mécanismes certains ».

Selon les rapports de CCTV, l'Administration nationale d'assurance maladie a découvert, sur la base d'indices de vérification des mégadonnées, que dans une pharmacie de Harbin, dans la province du Heilongjiang, 96 assurés ont acheté des médicaments à la pharmacie pour des sommes extrêmement importantes. Le montant le plus import...
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