Gardes médicaux oui ou gardes médicaux non ? Exister, les gardes doivent exister. Ou, du moins, un modèle qui garantisse la continuité des soins, car la prise en charge permanente du patient est une exigence inhérente à la profession médicale. Une autre chose est de savoir comment cette attention est apportée, comment le travail est organisé, avec combien d'employés... et comment il est rémunéré. Revenons en arrière, alors. Existe-t-il une alternative à une garde médicale 24h/24 ? Le SNS peut-il assumer cette alternative sur le plan organisationnel et économique ?
La déclaration de la ministre de la Santé, Mónica García, selon laquelle son intention était de mettre fin aux gardes 24 heures sur 24 ce trimestre, a été si inopportune "qu'il y a déjà plusieurs CCAA qui lui ont dit d'appuyer sur les freins et de ne pas intervenir. Le sujet est tellement important que le simple fait d'en parler fait dresser les cheveux sur la tête aux conseillers", déclare Vicente Matas, ancien membre national de l'Organisation Médicale Collégiale (OMC) et coordinateur du Centre d'études de l'Union Médicale de Grenade (Simeg). .
Pourquoi y a-t-il tant d’agitation régionale ? Parce que ce sont les conseillers - se souvient Matas - qui paient le médecin, et ils ne savent pas si leurs caisses pourront supporter les dépenses nécessaires pour élaborer une alternative viable à la garde 24 heures sur 24. Pour commencer, il faudrait beaucoup plus de médecins (« il faudrait augmenter les effectifs d'un tiers », estime Matas), pour adopter un système d'équipes similaire à celui du personnel infirmier et garantir une couverture complète.
Deuxièmement, il faut articuler un modèle de rémunération alternatif qui compense la perte de salaire résultant de la suppression des gardes et qui, en même temps, paie le nouveau système d'équipes (primes de nuit et d'équipe, rémunération supplémentaire du week-end et festive). "En soins infirmiers, le concept de garde n'existe qu'à l'école primaire ; à l'hôpital, ils travaillent comme d'habitude, le matin, l'après-midi ou la nuit, et ils facturent une prime pour les nuits et/ou les jours fériés", rappelle la coordinatrice de l'école. Centre d'études.
"Travailler selon des équipes similaires à celles des soins infirmiers nécessiterait d'augmenter d'un tiers le personnel médical"
Vicente Matas, ancien membre national de la Collegiate Medical Organization (OMC)
Dans le cas des médecins - continue Matas, didactique - "l'heure de garde est, par concept, comparable aux heures supplémentaires dans d'autres secteurs", car elle est effectuée après la journée ordinaire (e...
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