Comment sont remboursées les consultations médicales ? Le 20H vous répond

Comment sont remboursées les consultations médicales ? 

Il y a une contribution automatique d’un euro par consultation, avec un spécialiste comme avec un généraliste. Par exemple, "chez votre médecin traitant, vous réglez 25 euros à la fin et vous êtes remboursé sur la base de 24 euros, à la fois par la sécurité sociale et votre complémentaire santé", détaille Eric Chenut, président de la Mutualité Française, qui défend les intérêts des professionnels du secteur. 

Cela s’appelle la "participation forfaitaire" dans le jargon de la sécurité sociale. C'est "le reste à charge à chaque consultation ou acte médical, sauf dans le cadre d’une hospitalisation complète d’une ou plusieurs journées à l’hôpital", peut-on lire sur le site du service public. 

Même principe pour les médicaments, là, on parle de franchise. "Vous ne vous en rendez pas compte, car avec le tiers payant, vous ne réglez rien sur le coup : cinquante centimes par boîte prescrite par votre médecin", constate Philippe Besset, président de la Fédération des Syndicats Pharmaceutiques de France.  

En effet, ce montant est déduit de vos remboursements ultérieurs. "Vous pouvez le retrouver facilement sur votre espace Améli, c’est ce qu’on appelle la franchise de l’assurance maladie", explique Eric Chenut. 

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