Les compagnies d'assurance-santé privées payées par Medicaid ont refusé des millions de demandes de soins aux Américains à faible revenu avec peu de contrôle des autorités fédérales et étatiques, selon un nouveau rapport publié mercredi par les enquêteurs américains.
Medicaid, le programme d’assurance maladie de l’État fédéral pour les pauvres qui couvre près de 87 millions de personnes, les contrats avec des entreprises pour rembourser les hôpitaux et les médecins pour le traitement et pour gérer les soins médicaux d’un individu. Environ les trois quarts des personnes inscrites à Medicaid reçoivent des services de santé par l'intermédiaire d'entreprises privées, qui sont généralement payés un montant fixe par patient plutôt que pour chaque procédure ou visite.
Le rapport de l’inspecteur général du Département de la Santé et des Services Humains des États-Unis détaille combien de fois les régimes d’assurance privée ont refusé d’approuver le traitement et comment les États ont traité les dénégations.
Les médecins et les hôpitaux se sont de plus en plus plaints de ce qu'ils considèrent comme une paperasse sans fin et des refus injustifiés de soins par les assureurs lorsqu'ils n'autorisent pas des procédures ou des médicaments coûteux. Les entreprises qui ont besoin d'une autorisation ...
[Courte citation de 8% de l'article original]