Les assurés d'assurance de personnes rencontrent souvent de nombreux problèmes lors de l'achat d'une assurance, tels que : Qui est éligible à l'assurance ? Comment remplir l'obligation de divulgation véridique lors de la souscription d'une assurance ? Comment résoudre l'incohérence entre la couverture d'assurance envisagée au moment de la demande d'assurance et la couverture d'assurance réclamée par la compagnie d'assurance au moment du règlement du sinistre ? Comment faire face au refus des sinistres pendant le délai de carence du contrat d'assurance ? Que dois-je faire si le paiement de l'assurance-vie de longue durée est interrompu ? Aujourd'hui, concernant les "maladies difficiles et diverses" que les gens rencontrent dans l'assurance quotidienne, Lin Yutong, le tribunal de dépôt de la Cour financière de Pékin, a commencé avec cinq cas réels et a partagé quelques petites expériences en assurance.
【Cas numéro un】
Le contrat d'assurance est-il valable si le preneur d'assurance n'a pas d'intérêt assurable dans l'assuré ?
[Faits de base de l'affaire]
En 2013, A a souscrit auprès d'une compagnie d'assurance une assurance médicale de prévention du cancer pour son beau-père B. A, en tant qu'assuré et bénéficiaire du décès, et B, en tant qu'assuré, ont signé la "Confirmation de demande d'assurance électronique". avait cotisé pendant deux ans. B a reçu un diagnostic de maladies du foie et de la vésicule biliaire en 2011, mais A n'a pas informé la compagnie d'assurance. En 2014, B a été hospitalisé pour une maladie du foie et de la vésicule biliaire, et est décédé plus tard des suites d'une maladie. En 2015, A a demandé une indemnisation à la compagnie d'assurances Quelques jours plus tard, le propre fils de B, B, a également demandé une indemnisation à la compagnie d'assurances.
【Jugement du tribunal】
Après le procès, le tribunal a conclu que A était un adulte lorsque la mère de A a épousé B. Bien que A n'ait pas fourni de preuves pour prouver qu'il existait une relation d'accueil, d'entretien ou de soutien entre A et B, A était assuré pour B. À cette date fois, B a signé la "confirmation de demande d'assurance électronique", et la compagnie d'assurance n'a pas fourni de preuve pour prouver que la signature n'a pas été signée par B lui-même. Il peut être déterminé que l'acte de A d'acheter une assurance médicale pour B a été approuvé par B, et alors il peut être déterminé que A a un intérêt assurable dans l'assuré B, et le contrat d'assurance est légal et valide. En l'espèce, parce que la compagnie d'assurance n'a pas notifié la résiliation à la contrepartie du contrat d'assurance, à savoir A, dans les 30 jours à compter de la date à laquelle elle a su qu'il existait un motif légal de résiliation, même si A n'a pas rempli l'obligation de divulguer la vérité lors de la souscription de l'assurance, le contrat d'assurance n'ayant pu être conclu. Bien que la compagnie d'assurance ait émis un avis de refus des réclamations à B, B n'était ni le preneur d'assurance ni le bénéficiaire du décès de B, et A n'a pas autorisé C à se rendre à la compagnie d'assurance pour traiter les réclamations, de sorte que la compagnie d'assurance a envoyé à C un Le fait de parvenir à « l'Avis de Règlement de Sinistre » ne peut avoir pour effet de résilier le contrat d'assurance. De plus, plus de deux ans se sont écoulés depuis la date d'établissement du contrat d'assurance et l'acceptation de l'événement assuré, la compagnie d'assurance ne doit pas résilier le contrat conformément à la loi et doit verser le montant de l'assurance à A. Après que le jugement de première instance a été rendu, la compagnie d'assurance a interjeté appel, mais le tribunal de deuxième instance a rejeté l'appel et a confirmé le jugement initial.
【Conférence du juge】
L'article 12 de la "Loi sur les assurances de la République populaire de Chine" stipule : "Le preneur d'assurance de personnes a un intérêt d'assurance sur l'assuré lorsque le contrat d'assurance est conclu." L'intérêt d'assurance fait référence à l'intérêt légal que le preneur d'assurance ou le l'assuré a d...
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